Vértigo: los secretos de los “cazadores” para curar

Sciences et Avenir-La Recherche artículo n ° 893/894 julio-agosto 2021.

En el momento de la crisis de vértigo y en los días siguientes, es necesario actuar sobre las náuseas y los vómitos, en asociación con la ingesta de moléculas clásicas anti-vértigo (acetilleucina, betahistina) cuyos, curiosamente, los mecanismos de acción son, después de décadas de prescripción, todavía mal entendido. Pero esto a menudo no es suficiente. Entonces es necesario recurrir a sesiones de fisioterapia vestibular (KV). Dos letras que denotan una rehabilitación que no es muscular ni articular, sino sensorial.

Inducir vértigo para comprender mejor su mecanismo.

Es un aprendizaje adaptado a cada caso en función de la causa del vértigo y basado en la plasticidad del sistema nervioso central, es decir, en la capacidad del cerebro para desarrollar nuevas estrategias. “El sistema nervioso central aprende haciendo”, detalla Philippe Combalbert, fisioterapeuta vestibular (Marsella), apodado por algunos de sus pacientes como “cazador de mareos”. De hecho, en ocasiones, tanto el terapeuta como el otorrinolaringólogo pueden acudir durante las sesiones para causar vértigo y comprender mejor el mecanismo preciso.

Ya sean ejercicios o manipulaciones, las sesiones de KV, realizadas siempre en presencia del rehabilitador, son muy variadas: trabajo postural, maniobras para movilizar cabeza y cuerpo, paciente tumbado en una mesa de exploración o silla giratoria, ejercicios de equilibrio, uso de un casco de realidad virtual (con inmersión visual desde el coche, tren, barco, etc.) para tratar, por ejemplo, el mareo por movimiento (mareo). En otros casos, será necesario recurrir a un estimulador optocinético (una bola facetada móvil que envía puntos de luz en las paredes de una pequeña habitación oscura) o una plataforma conocida como propiocepción, dos herramientas que permiten trabajar respectivamente con trastornos de la visión y del equilibrio. .

Saque al paciente de su zona de confort

“Esta rehabilitación, resultado del encuentro de competencias de médicos especialistas e investigadores, consiste en la creación de nuevos procesos funcionales acordes con aprendizajes positivos que requieren la participación motivada del paciente. “El especialista insiste. En todos los casos, la escucha, la benevolencia, la empatía y la tranquilidad están siempre presentes. Porque los pacientes a menudo tienen una experiencia traumática de sus episodios de vértigo y reaprender una vida” normal “no es fácil. “Hay que sacarlos de su zona de confort mientras los acompañas y también planear empoderarlos para que la rehabilitación no se prolongue”, concluye el fisioterapeuta.