Ultrasonido para detectar NASH en personas obesas

Debido a un estilo de vida sedentario y a la comida chatarra, casi ocho millones de franceses con sobrepeso corren el riesgo de desarrollar la enfermedad del hígado graso, según l’Inserm. Esta enfermedad (denominada enfermedad del hígado graso no alcohólico o NASH por estas siglas) puede provocar cirrosis o cáncer de hígado. Y se está volviendo cada vez más común debido al aumento de la obesidad en todo el mundo. hasta el punto de que ella se convirtió en la causa principal de trasplante de hígado en el futuro cercano. El método más confiable para detectar estos hígados excesivamente grasos en la actualidad es la biopsia de órganos, pero los dispositivos no invasivos pueden prevenir esta intervención en el futuro previsible. Estos dispositivos, de los que hay pocas referencias, utilizan la ecografía para evaluar la rigidez hepática y así estimar el nivel de fibrosis y esteatosis (exceso de grasa) en este órgano, revelando su estado. Y según un estudio publicado en octubre de 2021, son casi tan precisos como la biopsia para detectar estos hígados grasos, incluso en personas con obesidad mórbida (IMC superior a 40 kg / m).^dos)

¿Qué es la enfermedad del hígado graso?

Una dieta demasiado grasosa o demasiado dulce provoca una acumulación de grasa en los hepatocitos que forman el hígado (esteatosis). Crecen y se deforman, lo que puede conducir a su destrucción. Esta muerte celular da como resultado un proceso de curación que crea una acumulación de tejido fibroso en el hígado. Esta fibrosis endurecerá el hígado, lo que se puede detectar analizando la velocidad a la que se propagan las ondas en este tejido: cuanto más rígido, más fibrosis hay y, por tanto, más rápido se propagan las ondas. (El endurecimiento del hígado es un signo de destrucción celular, lo que impide que el órgano funcione correctamente).

Investigadores de la Universidad de Viena (Austria) probaron específicamente el dispositivo FibroScan (fabricado por la empresa francesa Echosens, ver tabla) en 170 pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) medio de 44,4 kg / m^dos. Estos resultados luego fueron confirmados por biopsias. La máquina de ultrasonido fue capaz de predecir la rigidez del hígado, y por lo tanto su nivel de fibrosis y esteatosis, en el 90% de los sujetos, pero sus predicciones se volvieron imprecisas en aquellos con un IMC superior a 44,4 kg / m.^dos (La obesidad comienza a los 30, la obesidad mórbida comienza a los 40). En los que pesaban menos de este IMC, la predicción de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHNA) tenía una precisión de aproximadamente un 83%.

ultrasonido vs biopsia

La biopsia es un procedimiento quirúrgico que, como cualquier cirugía, conlleva el riesgo de infección y sangrado. Por otro lado, dispositivos como el FibroScan son tan mínimamente invasivos como las pruebas de ultrasonido para mujeres embarazadas: el ultrasonido emitido en la superficie de la piel permite estudiar el interior del hígado. Una técnica, por tanto, más segura y sencilla que una biopsia. Este estudio muestra que el uso de estos aparatos de ultrasonido, ya comercializados y utilizados por profesionales, puede facilitar el diagnóstico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Se necesitan evaluaciones adicionales para confirmar la precisión de la detección del hígado graso en personas con un IMC muy alto, específicamente aquellas con mayor riesgo de cirrosis o cáncer de hígado.

la ciencia y el futuro estaba hablando de eso … ¡hace 20 años!
2001 la ciencia y el futuro Se había hecho eco del desarrollo del dispositivo francés FibroScan (aquí, Laurent Sandrin, fundador y director técnico de Echosens, con el dispositivo médico de ultrasonido. Una publicación que lo llevó a conocer al diseñador Olivier Jeanjean ”.Con él, diseñamos el formato del dispositivo mientras desarrollamos las placas electrónicas. En julio de 2003 se completó “.

En la imagen de arriba, Laurent Sandrin y su prototipo. 20 años después, lo mismo ocurre con el FibroScan actual.