Reducción de la probabilidad de transmisión de COVID-19 de madres a hijos durante el parto
Diana Castañeda
Agencia de Noticias de Medicina Latina y Salud Pública
Dada la poca información en la literatura médica sobre el SARS-CoV-2, se estima que la probabilidad de transmisión de este nuevo virus de la madre infectada por COVID-19 al recién nacido es mínima.
Así lo confirmó la neonatóloga Inés García quien, durante una entrevista con el Revista de Medicina y Salud Pública (MSP) También mencionó que la infección en los recién nacidos ocurre principalmente por caídas respiratorias durante el período posnatal, cuando los recién nacidos están expuestos a las madres u otros cuidadores con la infección.
“Lo más importante es saber cómo protegemos a los bebés que nacen durante la pandemia, porque cuando estas infecciones comienzan y algunas mujeres embarazadas pueden volverse vulnerables, entonces a veces podemos tomar decisiones que afecten al niño porque se considera que el COVID-19 se transmite de la madre para el bebé al nacer ”, dice Galena.
La evidencia actual sugiere que las infecciones por SARS-CoV-2 en recién nacidos son raras. Si los recién nacidos están infectados, la mayoría tiene infecciones asintomáticas o enfermedades leves (es decir, no necesitan asistencia respiratoria) y se recuperan. Los recién nacidos con afecciones médicas subyacentes y los bebés prematuros (<37 semanas de edad gestacional) pueden tener un mayor riesgo de enfermedad grave debido al COVID-19.
“Lo primero que hay que hacer es evitar separar al bebé de la madre, como lo determinan algunos protocolos. Sabemos que este virus se transmite a través de aerosoles. Por tanto, si la madre es COVID-19 positivo y el bebé nace, ya sea por parto normal o por cesárea, se deben mantener protocolos de salud como la mascarilla ”, dice García.
Tipos de pruebas para recién nacidos COVID-19
Mientras tanto, la prueba se recomienda para todos los bebés nacidos de madres con COVID-19 sospechado o confirmado, independientemente de si hay signos de infección en el recién nacido.
A su vez, el neonatólogo recomienda que el diagnóstico se confirme mediante las pruebas de ácido ribonucleico SARS-CoV-2 mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). La detección del ARN del SARS-CoV-2 se puede lograr utilizando muestras de frotis nasofaríngeos, orofaríngeos o nasales. No se recomiendan las pruebas serológicas para diagnosticar una infección aguda en recién nacidos.
Los bebés sintomáticos y asintomáticos nacidos de madres con COVID-19 sospechado o confirmado, independientemente de los síntomas de la madre, deben ser evaluados alrededor de las 24 horas de edad. Si los resultados de la prueba inicial son negativos o no están disponibles, las pruebas deben repetirse a las 48 horas de edad.
Las tasas de infección por SARS-CoV-2 en recién nacidos no parecen verse afectadas por el tipo de parto, el método de alimentación del lactante o el contacto con la madre con infección por SARS-CoV-2 sospechada o confirmada. Todos los recién nacidos de madres con infección sospechada o confirmada deben considerarse sospechosos de estar infectados con SARS-CoV-2 cuando los resultados de la prueba no estén disponibles.
En general, las madres con infección presunta o confirmada por SARS-CoV-2 y sus bebés deben aislarse de otras madres y bebés sanos y recibir cuidados de acuerdo con las prácticas recomendadas de prevención y control de infecciones para partos de rutina. Si un bebé no permanece en la habitación de la madre, el centro debe considerar la capacidad y los recursos de la institución, así como el riesgo potencial de transmitir el SARS-CoV-2 a otros bebés de alto riesgo al determinar dónde se debe aislar al bebé recientemente. -nacido.
Respecto a la lactancia materna, la Dra. Inés García aclara que se debe evitar el aislamiento de los bebés con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2 en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), salvo que se trate del estado clínico del recién nacido -El nacimiento justifica el ingreso a la UCIN, pero siempre priorizando la lactancia materna del recién nacido.