Los pacientes con mieloma múltiple tienen un mayor riesgo de recaída en comparación con otras enfermedades

Diana Castañeda
Agencia de Noticias de Medicina Latina y Salud Pública

Al menos el 40 por ciento de las personas con mieloma múltiple recaen a esta afección maligna después de someterse a un tratamiento con trasplante de médula ósea, uno de los más efectivos para combatir este tipo de cáncer.

Así lo confirmó el Dr. Alexis Cruz Chacón, hematólogo oncólogo y primer y único subespecialista en trasplante alogénico de médula ósea en adultos en Puerto Rico, durante una entrevista concedida a Revista de Medicina y Salud Pública (MSP).

“Por eso decimos que no es una condición curable, ya que todavía alrededor del 50 por ciento de los pacientes, independientemente de si el tratamiento inicial o incluso después del trasplante tienen una recaída o un resurgimiento de esta enfermedad. Actualmente, con la inmunoterapia o aquellos tratamientos que utilizan el sistema inmunológico como herramienta, o un aliado en la lucha contra el cáncer, esperamos que en el futuro podamos reducir este porcentaje de recaída y conseguir que los pacientes tengan una vida mejor, libre de enfermedades y, eventualmente, llegaremos a una cura ”, dijo el experto.

Aunque aún no se ha descubierto la causa de esta enfermedad, la afección se presenta en personas mayores de 65 años, especialmente en hombres, y se ha visto que puede presentarse en personas que han estado expuestas a algún químico u otro tipo de radiación. . El Dr. Cruz también comenta que no se ha identificado que este tipo de cáncer sea provocado por alguna anomalía genética, y que es algo que aún se está investigando.

¿Cómo diagnosticar el mieloma múltiple?

En cuanto a la detección del mieloma múltiple, los especialistas deben identificar la población de células malignas de la médula, mediante biopsia de médula ósea, y obtener un resultado de al menos un 10% de células plasmáticas malignas que invaden la médula del paciente.

“Además, esta biopsia de médula ósea debe combinarse con una serie de laboratorios para detectar la proteína o anticuerpos que están produciendo estas células malignas, y esto lo hacemos mediante una electroforesis de proteínas que se debe hacer en suero y también en la orina, porque la proteína secretada por estas células malignas a menudo se puede detectar en el suero, pero si los niveles son demasiado altos también comenzaremos a detectarla en la orina ”, explica el dr. Cruz, quien agrega que la electroforesis de proteínas es un componente esencial de las pruebas de laboratorio que se realizan a los pacientes.

Por otro lado, el médico indica que también es necesario tener un hemograma completo, una química para comprobar cómo están funcionando los riñones del paciente, el calcio y, además, se miden los niveles de inmunoglobulinas y cadenas ligeras libres de inmunoglobulinas en sangre.

“Cuando tenemos un paciente con mieloma múltiple, siempre tenemos que identificar o caracterizar el tipo de cadena pesada y ligera que tiene el paciente (…) En resumen, se asume un panel de laboratorio que incluye análisis de sangre y análisis de orina , cuya finalidad es principalmente identificar la proteína. Se realiza biopsia de médula ósea, otra cosa importante es que se agregan pruebas citogenéticas, las cuales son importantes para determinar el riesgo de la enfermedad y el pronóstico del paciente. Esto se hace en base a las anomalías genéticas que tienes en la enfermedad ”, defiende.

Posteriormente, se realizan estudios de imagen para detectar la presencia de lesiones líticas o plasmocitoma, como también lo llamamos, en el paciente.

“Cualquier estudio puede ser una película o una radiografía de cuerpo completo, que no es lo que se hace tradicionalmente. Sin embargo, recientemente se ha descubierto que estudios como la RM o la PET / TC son mucho más efectivos y sensibles para detectar este tipo de lesiones ”, concluyó el experto de MSP.