“Debemos mostrar la cara más dura de Covid para crear conciencia”

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“Debemos mostrar la cara más difícil de esta crisis para aumentar la conciencia individual”, dice. Sheila Justo, Presidente del Sector Médicos Jóvenes y MIR Amyts y secretario técnico de la Sección de Médicos Jóvenes y Nacional MIR del Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM). En su opinión, la pandemia del coronavirus Covid-19 requiere “medidas más drásticas, como el confinamiento intermitente para evitar que el sistema de salud colapse”.

En su opinión, “el verano debería haberse aprovechado para recuperar toda la actividad que estaba paralizada por Covid”, sin embargo, se perdió una “oportunidad de oro para recuperar la actividad paralizada y reforzar al personal médico”. Sheila Justo participa en ‘Lecciones de Covid-19’, el documento que impulsa Escritura médica como herramienta para reformular el Sistema Único de Salud.

¿Qué medidas consideras más acertadas de cara a la primera oleada de Covid-19?

Durante la primera ola, en la que se produjo un evidente colapso del sistema de salud, la medida más exitosa que se llevó a cabo fue el confinamiento estricto y prolongado de la población. Esta medida supuso un gran esfuerzo, además del económico, pero necesario para contener la propagación del virus.

El Sistema Único de Salud ya estaba sobrecargado antes de la crisis: retrasos de meses en consultas, cirugías, etc. y con la llegada de la pandemia, los hospitales pasaron a ser Covid-19 monográfico, dejando de lado el resto de actividades y patologías.

Los datos de los casos tratados en ese momento hubo que multiplicar por 10, ya que solo se llegó al diagnóstico de pacientes críticamente hospitalizados. Cerca de 3 millones de infectados, según estudios posteriores de seroprevalencia en España. La situación era catastrófica, por lo que las medidas deberían ser drásticas.

¿Cuáles fueron los mayores errores de la primera ola, vistos en perspectiva?

El mayor error fue la ausencia de líderes basados ​​en criterios técnicos y sanitarios. Esto llevó a un nivel de improvisación en la desaceleración que tuvo sus consecuencias. Además, la situación económica del país había sufrido un duro golpe por lo que, de manera apresurada y gestionada en base a criterios políticos y económicos … la población fue desarmada de la noche a la mañana. Este fue un intercambio rápido y erróneo de mensajes que resultó en relajación. La situación seguía siendo una ola constante, de mayor o menor intensidad.

Desde el punto de vista de los profesionales de la salud, que lo dieron todo en días agotadores y estuvieron expuestos a altas cargas virales sin la protección adecuada, el mayor error y que nos convirtió en el país con mayor número de contagios en el personal de salud y lamentablemente de muertes, fue la deficiencia en el suministro de equipos de protección. Se lo debemos todo a estos profesionales que incluso dieron la vida por los demás. Una deuda eterna para ellos. Desde la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), seguimos luchando a nivel nacional para que la enfermedad del SARS COV2 sea reconocida como enfermedad ocupacional en los trabajadores de la salud; La Organización Mundial de la Salud (OMS), el Defensor del Pueblo, el Registro del Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo (IRSHT) ya nos han dado la razón … Ese reconocimiento es necesario, justo y perfectamente justificado.

Desde el punto de vista de la gestión sanitaria, el verano debería haberse aprovechado para recuperar toda la actividad paralizada por Covid: cirugías, consultas … Teníamos 1.190 nuevos residentes especializados disponibles en Madrid, por ejemplo, en mayo. Llegó el momento de contratar a todos y actualizar las listas de espera, a medida que evolucionan las patologías y esto supone un aumento de la morbilidad y mortalidad por otras causas, no solo por Covid. Sin embargo, se consideró un verano normal, se ofrecieron contratos de basura de modo que solo se contrataron 500 o 600 de estos 1.190. Perdieron una oportunidad de oro para recuperar la actividad paralizada y fortalecer la plantilla de médicos, a pesar de nuestra constante solicitud. Todos sabíamos que nos esperaba un complejo otoño-invierno y el resto de patologías siguen evolucionando y resurgiendo.

Hace un mes, ante la falta de planificación y la necesidad de más personal, se promulgó el RDL 29/2020, que da luz verde a la contratación de médicos sin MIR, médicos no homologados de fuera de la UE y movilidad entre especialidades. Ahora, se invierten recursos en contratar personal sin la formación mínima necesaria. Creo que hay que buscar a los responsables de esta pésima gestión, que nos lleva a “medicamentos de bajo costo” sin garantías de calidad en detrimento del paciente. La revocación de este RDL es una prioridad.

La situación sanitaria se ha convertido en un arma política. Debes aprender de los errores porque la improvisación es iterativa y debes escuchar a los expertos, pues ya se han anticipado muchas situaciones.

¿Qué crees que hizo afrontar a España una segunda ola de estas características?

La incidencia de casos disminuyó tras el parto, obviamente, pero era necesario seguir trabajando.

Evidentemente, el mensaje era contradictorio y no se entendió bien cuando terminó el encierro con una reducción tan temprana, y a eso se sumaron las vacaciones, la apertura de las fronteras … Todo a ciegas … Sin pruebas, sin rastreadores, sin inversión en caso de control y seguimiento, sin controles fronterizos. A pesar del gran esfuerzo, el virus continuó “deambulando libremente” en la cadena de contagio.

¿Qué medidas se deben tomar para contener la pandemia en nuestro país?

Todo depende de cuándo se tomen, porque los tiempos están en nuestra contra. En este momento, la situación ha empeorado y la previsión es que empeorará aún más, ya que en los escenarios aparecen otros virus que presentan un cuadro clínico muy similar y en medio de una pandemia, se debe discernir la etiología para realizar las cuarentenas correspondientes. Cualquier estructura compatible es Covid hasta que se demuestre lo contrario.

En este punto, se necesitan medidas más drásticas, como los confinamientos intermitentes, para evitar el colapso del sistema de salud.

Hay algo que quiero dejar claro, no vale la pena comparar marzo-abril, que no puede volver a suceder. Ahora no hay excusas; Nos advierte, nos informa mejor y nos protege más. Las medidas deben tomarse de forma temprana sobre la base de criterios homogéneos, claros y objetivos.

Independientemente de las medidas que tome el gobierno, cada ciudadano tiene un papel protagonista en la transmisión. El virus está entre nosotros y la conciencia social es importante para protegernos individualmente.

¿Confías en la vacuna como solución a la situación creada por este coronavirus?

La vacuna es una solución a largo plazo. Deben existir criterios mínimos de seguridad para aprobar, en casos urgentes, la vacuna; y la injerencia política no es conveniente. La naturaleza del desarrollo de la vacuna sugiere que es éticamente necesario cierto grado de precaución. Si se llevan a cabo todas las fases para obtener datos suficientes para determinar la seguridad y la eficacia razonable, el tiempo es corto.

Además, el virus está mutando, por lo que siempre tendremos que estar alerta. Aún nos quedan años y dar esperanza a la población en el corto plazo vuelve a confundir el mensaje. Es necesario mostrar la cara más dura de esta crisis para aumentar la conciencia individual y esperar en un futuro lejano la vacuna como solución.

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